プリンキピア

第15章心理的障害

Summaryまとめ

Neurodevelopmental disorders are a group of disorders that are typically diagnosed during childhood and are characterized by developmental deficits in personal, social, academic, and intellectual realms; these disorders include attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder. ADHD is characterized by a pervasive pattern of inattention and/or hyperactive and impulsive behavior that interferes with normal functioning. Genetic and neurobiological factors contribute to the development of ADHD, which can persist well into adulthood and is often associated with poor long-term outcomes. The major features of autism spectrum disorder include deficits in social interaction and communication and repetitive movements or interests. As with ADHD, genetic factors appear to play a prominent role in the development of autism spectrum disorder; exposure to environmental pollutants such as mercury have also been linked to the development of this disorder. Although it is believed by some that autism is triggered by the MMR vaccination, evidence does not support this claim.
神経発達障害は、典型的には小児期に診断され、個人的・社会的・学業的・知的な領域における発達上の欠陥を特徴とする一群の障害である。これには注意欠如・多動性障害(ADHD)と自閉症スペクトラム障害が含まれる。ADHDは、不注意、多動で衝動的な行動、またはその両方の広範なパターンを特徴とし、それが正常な機能を妨げる。遺伝的要因と神経生物学的要因がADHDの発症に寄与している。ADHDは成人期に入ってからも長く続くことがあり、長期的に良くない結果と関連していることが多い。自閉症スペクトラム障害の主な特徴には、社会的相互作用とコミュニケーションの欠陥、そして反復的な動きや関心がある。ADHDと同じく、自閉症スペクトラム障害の発症にも遺伝的要因が大きな役割を果たしているようである。水銀などの環境汚染物質への曝露も、この障害の発症と関連づけられてきた。自閉症はMMRワクチンの接種によって引き起こされると一部で信じられているが、証拠はこの主張を支持していない。

Review Questions確認問題

Exercise 33問題 33
Which of the following is not a primary characteristic of ADHD?
次のうち、ADHDの主な特徴でないものはどれか。
  1. short attention span
    注意の持続時間が短いこと
  2. difficulty concentrating and distractibility
    集中の困難と気の散りやすさ
  3. restricted and fixated interest
    限定され固定した関心
  4. excessive fidgeting and squirming
    過剰にそわそわしたり身をよじったりすること
Solution解き方
C
C
Exercise 34問題 34
One of the primary characteristics of autism spectrum disorder is ________.
自閉症スペクトラム障害の主な特徴の一つは________である。
  1. bed-wetting
    夜尿
  2. difficulty relating to others
    他者と関係を築くことの難しさ
  3. short attention span
    注意の持続時間が短いこと
  4. intense and inappropriate interest in others
    他者に対する強く不適切な関心
Solution解き方
B
B

Critical Thinking Questions考察問題

Exercises 35練習問題 35
Exercise 35問題 35
Compare the factors that are important in the development of ADHD with those that are important in the development of autism spectrum disorder.
ADHDの発症に重要な要因と、自閉症スペクトラム障害の発症に重要な要因を比較せよ。
Solution解き方
Genetic factors appear to play a major role in the development of both ADHD and autism spectrum disorder: studies show higher rates of concordance among identical twins than among fraternal twins for both disorders. In ADHD, genes that regulate dopamine have been implicated; in autism spectrum disorder, de novo genetic mutations appear to be important. Imaging studies suggest that abnormalities in the frontal lobes may be important in the development of ADHD. Parenting practices are not connected to the development of either disorder. Although environmental toxins are generally unimportant in the development of ADHD, exposure to cigarette smoke during the prenatal period has been linked to the development of the disorder; a number of environmental factors are thought to be associated with an increased risk for autism spectrum disorder: exposure to pollutants, an urban versus rural residence, and vitamin D deficiency. Although some people continue to believe that MMR vaccinations can cause autism spectrum disorder (due to an influential paper that was later retracted), there is no scientific evidence that supports this assertion.
遺伝的要因は、ADHDと自閉症スペクトラム障害のどちらの発症にも大きな役割を果たしているようである。研究では、どちらの障害についても、一卵性双生児のほうが二卵性双生児よりも一致率が高いことが示されている。ADHDではドーパミンを調節する遺伝子のかかわりが示されており、自閉症スペクトラム障害ではデノボ(新たに生じた)遺伝子突然変異が重要であるようだ。画像研究は、前頭葉の異常がADHDの発症に重要である可能性を示唆している。子育てのやり方は、どちらの障害の発症とも関係がない。環境中の有害物質は一般にADHDの発症には重要でないが、出生前の時期にたばこの煙にさらされることは、この障害の発症と関連づけられてきた。自閉症スペクトラム障害については、多くの環境要因がリスクの上昇と関連していると考えられている。汚染物質への曝露、都市部に住むか農村部に住むか、ビタミンD欠乏である。MMRワクチンの接種が自閉症スペクトラム障害を引き起こしうると信じ続けている人もいるが(のちに撤回された影響力の大きい論文のため)、この主張を支持する科学的証拠はない。

Personal Application Question自分に当てはめて考える問題

Exercise 36問題 36
Discuss the characteristics of autism spectrum disorder with a few of your friends or members of your family (choose friends or family members who know little about the disorder) and ask them if they think the cause is due to vaccinations. If they indicate that they believe this to be true, why do you think this might be the case? What would be your response?
自閉症スペクトラム障害の特徴について、何人かの友人や家族(この障害についてあまり知らない人を選ぶ)と話し合い、原因は予防接種にあると思うかどうか尋ねよ。それが正しいと思うと答えた人がいたら、なぜそう考えるのだとあなたは思うか。あなたならどう答えるか。
attention deficit/hyperactivity disorder
注意欠如・多動性障害
childhood disorder characterized by inattentiveness and/or hyperactive, impulsive behavior
不注意、多動で衝動的な行動、またはその両方を特徴とする小児期の障害
autism spectrum disorder
自閉症スペクトラム障害
childhood disorder characterized by deficits in social interaction and communication, and repetitive patterns of behavior or interests
社会的相互作用とコミュニケーションの欠陥、および行動や関心の反復的なパターンを特徴とする小児期の障害
neurodevelopmental disorder
神経発達障害
one of the disorders that are first diagnosed in childhood and involve developmental problems in academic, intellectual, social functioning
小児期に初めて診断され、学業的・知的・社会的な機能における発達上の問題を含む障害の一つ