第14章ストレス、生活習慣、健康
14.3 Stress and Illness14.3 ストレスと病気
Learning Objectives学習目標
By the end of this section, you will be able to:
この節を学び終えると、次のことができるようになる。
- Explain the nature of psychophysiological disorders心身症の性質を説明する
- Describe the immune system and how stress impacts its functioning免疫系と、ストレスがその機能にどのような影響を与えるかを説明する
- Describe how stress and emotional factors can lead to the development and exacerbation of cardiovascular disorders, asthma, and tension headachesストレスや感情的な要因が、心血管疾患、喘息、緊張型頭痛の発症や悪化にどのようにつながりうるかを説明する
In this section, we will discuss stress and illness. As stress researcher Robert Sapolsky (1998) describes,
英語のヒント
この節では、ストレスと病気について論じる。ストレス研究者のロバート・サポルスキー（1998）は、次のように述べている。
stress-related disease emerges, predominantly, out of the fact that we so often activate a physiological system that has evolved for responding to acute physical emergencies, but we turn it on for months on end, worrying about mortgages, relationships, and promotions. (p. 6)英語のヒント
ストレスに関連する病気は、主として次の事実から生じる。私たちは、急性の身体的な緊急事態に対応するために進化してきた生理的なシステムを非常に頻繁に作動させているが、そのシステムを、住宅ローンや人間関係や昇進のことを思い悩みながら、何か月も続けてオンにしているのである。（p. 6）
The stress response, as noted earlier, consists of a coordinated but complex system of physiological reactions that are called upon as needed. These reactions are beneficial at times because they prepare us to deal with potentially dangerous or threatening situations (for example, recall our old friend, the fearsome bear on the trail). However, health is affected when physiological reactions are sustained, as can happen in response to ongoing stress.
英語のヒント
先に述べたように、ストレス反応は、必要に応じて呼び出される、協調してはいるが複雑な生理的反応の仕組みから成り立っている。こうした反応は、危険や脅威となりうる状況に対処する準備を整えてくれるので、ときには有益である（たとえば、おなじみの旧友、山道の恐ろしいクマを思い出してほしい）。しかし、生理的反応が長く続くと――継続的なストレスに反応してそうなることがある――健康に影響が及ぶ。
Psychophysiological Disorders心身症
If the reactions that compose the stress response are chronic or if they frequently exceed normal ranges, they can lead to cumulative wear and tear on the body, in much the same way that running your air conditioner on full blast all summer will eventually cause wear and tear on it. For example, the high blood pressure that a person under considerable job strain experiences might eventually take a toll on their heart and set the stage for a heart attack or heart failure. Also, someone exposed to high levels of the stress hormone cortisol might become vulnerable to infection or disease because of weakened immune system functioning (McEwen, 1998).
英語のヒント
ストレス反応を構成する反応が慢性的であったり、正常な範囲をたびたび超えたりすると、身体に消耗が蓄積していくことがある。それは、夏のあいだずっとエアコンを最大出力で動かしつづければ、いずれエアコンが傷んでくるのとほぼ同じである。たとえば、かなりの職務ストレインを抱えている人が経験する高血圧は、やがて心臓に負担をかけ、心臓発作や心不全の下地をつくるかもしれない。また、ストレスホルモンであるコルチゾールに高い水準でさらされている人は、免疫系の機能が弱まるために、感染症や病気にかかりやすくなるかもしれない（McEwen, 1998）。
Physical disorders or diseases whose symptoms are brought about or worsened by stress and emotional factors are called psychophysiological disorders. The physical symptoms of psychophysiological disorders are real and they can be produced or exacerbated by psychological factors (hence the psycho and physiological in psychophysiological). A list of frequently encountered psychophysiological disorders is provided in Table 14.3.
英語のヒント
ストレスや感情的な要因によって症状が引き起こされたり悪化したりする身体の障害や病気は、心身症と呼ばれる。心身症の身体症状は現実のものであり、心理的な要因によって生じたり悪化したりしうる（psychophysiologicalという語にpsycho「心理」とphysiological「生理」が含まれているのは、このためである）。よく見られる心身症を表14.3に挙げる。
Types of Psychophysiological Disorders (adapted from Everly & Lating, 2002) 心身症の種類（Everly & Lating, 2002を改変） |
|
|---|---|
Type of Psychophysiological Disorder 心身症の種類 |
Examples 例 |
Cardiovascular 心血管系 |
hypertension, coronary heart disease 高血圧、冠動脈性心疾患 |
Gastrointestinal 消化器系 |
irritable bowel syndrome 過敏性腸症候群 |
Respiratory 呼吸器系 |
asthma, allergy 喘息、アレルギー |
Musculoskeletal 筋骨格系 |
low back pain, tension headaches 腰痛、緊張型頭痛 |
Skin 皮膚 |
acne, eczema, psoriasis にきび、湿疹、乾癬 |
Friedman and Booth-Kewley (1987) statistically reviewed 101 studies to examine the link between personality and illness. They proposed the existence of disease-prone personality characteristics, including depression, anger/hostility, and anxiety. Indeed, a study of over 61,000 Norwegians identified depression as a risk factor for all major disease-related causes of death (Mykletun et al., 2007). In addition, neuroticism—a personality trait that reflects how anxious, moody, and sad one is—has been identified as a risk factor for chronic health problems and mortality (Ploubidis & Grundy, 2009).
英語のヒント
フリードマンとブース＝キューリー（1987）は、パーソナリティと病気の関連を調べるために、101件の研究を統計的に検討した。二人は、抑うつ、怒り／敵意、不安など、病気になりやすいパーソナリティの特徴が存在することを提唱した。実際、6万1000人を超えるノルウェー人を対象とした研究は、病気に関連する主要な死因のすべてについて、抑うつを危険因子として特定した（Mykletun et al., 2007）。さらに、神経症傾向――その人がどれほど不安を感じやすく、気分が変わりやすく、悲しみやすいかを反映するパーソナリティ特性――は、慢性的な健康問題と死亡の危険因子として特定されている（Ploubidis & Grundy, 2009）。
Below, we discuss two kinds of psychophysiological disorders about which a great deal is known: cardiovascular disorders and asthma. First, however, it is necessary to turn our attention to a discussion of the immune system—one of the major pathways through which stress and emotional factors can lead to illness and disease.
英語のヒント
以下では、多くのことが分かっている2種類の心身症、すなわち心血管疾患と喘息について論じる。しかしその前に、免疫系についての議論に目を向ける必要がある。免疫系は、ストレスや感情的な要因が病気や疾患につながりうる主要な経路の一つである。