プリンキピア

第9章生涯発達

Summaryまとめ

Death marks the endpoint of our lifespan. There are many ways that we might react when facing death. Kübler-Ross developed a five-stage model of grief as a way to explain this process. Many people facing death choose hospice care, which allows their last days to be spent at home in a comfortable, supportive environment.
死は、私たちの生涯の終点を示す。死に直面したとき、私たちの反応の仕方はさまざまでありうる。キューブラー＝ロスは、この過程を説明する方法として、悲嘆の5段階モデルを考案した。死に直面した多くの人は、ホスピスケアを選ぶ。ホスピスケアによって、最期の日々を自宅で、快適で支えのある環境の中で過ごすことができる。

Review Questions確認問題

Exercise 33問題 33
Who created the very first modern hospice?
いちばん最初の近代的なホスピスをつくったのは誰か。
  1. Elizabeth Kübler-Ross
    エリザベス・キューブラー＝ロス
  2. Cicely Saunders
    シシリー・ソンダース
  3. Florence Wald
    フローレンス・ウォルド
  4. Florence Nightingale
    フローレンス・ナイチンゲール
Solution解き方
B
B
Exercise 34問題 34
Which of the following is the order of stages in Kübler-Ross’s five-stage model of grief?
キューブラー＝ロスの悲嘆の5段階モデルにおける段階の順序は、次のうちどれか。
  1. denial, bargaining, anger, depression, acceptance
    否認、取引、怒り、抑うつ、受容
  2. anger, depression, bargaining, acceptance, denial
    怒り、抑うつ、取引、受容、否認
  3. denial, anger, bargaining, depression, acceptance
    否認、怒り、取引、抑うつ、受容
  4. anger, acceptance, denial, depression, bargaining
    怒り、受容、否認、抑うつ、取引
Solution解き方
C
C

Critical Thinking Questions考察問題

Exercises 35–36練習問題 35–36
Exercise 35問題 35
Describe the five stages of grief and provide examples of how a person might react in each stage.
悲嘆の5段階を説明し、それぞれの段階で人がどのように反応しうるかの例を挙げよ。
Solution解き方
The first stage is denial. The person receives news that he is dying, and either does not take it seriously or tries to escape from the reality of the situation. He might say something like, “Cancer could never happen to me. I take good care of myself. This has to be a mistake.” The next stage is anger. He realizes time is short, and he may not have a chance to accomplish what he wanted in life. “It’s not fair. I promised my grandchildren that we would go to Disney World, and now I’ll never have the chance to take them.” The third stage is bargaining. In this stage, he tries to delay the inevitable by bargaining or pleading for extra time, usually with God, family members, or medical care providers. “God, just give me one more year so I can take that trip with my grandchildren. They’re too young to understand what’s happening and why I can’t take them.” The fourth stage is depression. He becomes sad about his impending death. “I can’t believe this is how I’m going to die. I’m in so much pain. What’s going to become of my family when I’m gone?” The final stage is acceptance. This stage is usually reached in the last few days or weeks before death. He recognizes that death is inevitable. “I need to get everything in order and say all of my good-byes to the people I love.”
第1段階は否認である。本人は自分が死にかけているという知らせを受けるが、それを真剣に受け止めないか、状況の現実から逃れようとする。「がんが自分に起こるはずがない。体には気をつけている。何かの間違いに決まっている。」といったことを口にするかもしれない。次の段階は怒りである。本人は、残された時間が短く、人生でやりたかったことを成し遂げる機会がないかもしれないと気づく。「こんなのは不公平だ。孫たちとディズニー・ワールドに行くと約束したのに、もう連れていく機会は二度とない。」第3段階は取引である。この段階では、本人は、たいていは神や家族、医療提供者を相手に、取引をしたり、もっと時間がほしいと懇願したりして、避けられないことを先に延ばそうとする。「神様、孫たちとあの旅行に行けるように、せめてあと1年ください。孫たちはまだ幼くて、何が起きているのか、なぜ私が連れていけないのかを理解できないのです。」第4段階は抑うつである。本人は迫りくる死を思って悲しくなる。「こんなふうに死んでいくなんて信じられない。ひどく痛む。私がいなくなったら、家族はどうなってしまうのだろう。」最後の段階は受容である。この段階には、たいてい死の前の最後の数日から数週間のうちに至る。本人は、死が避けられないことを認める。「身の回りのことをすべて整理して、愛する人たちみんなに別れを告げなければならない。」
Exercise 36問題 36
What is the purpose of hospice care?
ホスピスケアの目的は何か。
Solution解き方
Hospice is a program of services that provide medical, social, and spiritual support for dying people and their families.
ホスピスは、死にゆく人とその家族に、医療的、社会的、スピリチュアルな支援を提供するサービスのプログラムである。

Personal Application Questions自分に当てはめて考える問題

Exercise 37問題 37
Have you ever had to cope with the loss of a loved one? If so, what concepts described in this section provide context that may help you understand your experience and process of grieving?
あなたは、愛する人を失ったことに対処しなければならなかった経験があるだろうか。あるなら、この節で述べた概念のうち、あなたの経験と悲嘆の過程を理解する助けとなりうる背景を与えてくれるのはどれか。
Exercise 38問題 38
If you were diagnosed with a terminal illness would you choose hospice care or a traditional death in a hospital? Why?
もし末期の病気と診断されたら、あなたはホスピスケアを選ぶだろうか、それとも病院での従来型の死を選ぶだろうか。それはなぜか。
hospice
ホスピス
service that provides a death with dignity; pain management in a humane and comfortable environment; usually outside of a hospital setting
尊厳ある死と、人間的で快適な環境での痛みの管理とを提供するサービス。ふつうは病院の外で行われる
advance directive
事前指示書
a written legal document that details specific interventions a person wants (see living will)
本人が望む具体的な医療処置を詳しく記した、書面による法的文書（リビング・ウィルを参照）
do not resuscitate (DNR)
蘇生処置拒否（DNR）
a legal document stating that if a person stops breathing or their heart stops, medical personnel such as doctors and nurses are not to take steps to revive or resuscitate the patient
その人の呼吸や心臓が止まった場合に、医師や看護師などの医療従事者は患者を生き返らせたり蘇生させたりするための処置をとってはならない、と定めた法的文書
health care proxy
医療代理人指定書
a legal document that appoints a specific person to make medical decisions for a patient if they are unable to speak for themselves
患者が自分で意思を伝えられない場合に、その患者に代わって医療上の決定を下す特定の人を指名する法的文書
living will
リビング・ウィル
a written legal document that details specific interventions a person wants; may include health care proxy
本人が望む具体的な医療処置を詳しく記した、書面による法的文書。医療代理人指定書を含むこともある